Una fisura es una malformación que se produce durante el embarazo, (esto signifíca CONGÉNITA), más específicamente, durante los tres primeros meses de gestación y se hace evidente al nacer.   

Las fisuras se pueden manifestar en el labio superior, en en el velo de paladar (campanilla), en el paladar o en los tres. La fisura puede afectar a un lado o a ambos.

El hijo o hija nace con una fisura porque, dentro del útero de la madre no se produjo la unión de estas partes de su cara Las causas que lo origina pueden ser de distinto tipo. Habitualmente otras estructuras de su cuerpo, como el cerebro por ejemplo, son totalmente normales. 

Idealmente la niña o niño debe alimentarse al pecho desde el nacimiento. Si tiene una fisura del velo o del labio, existirá la tendencia a salirse la leche por la nariz. Esto no debe desanimar a la mamá y con mucha paciencia ella debe seguir intentándolo. Para mejorar esta situación, debe colocar a la guagua "a caballito", esto es, en posición vertical y de frente, para evitar que la leche refluya. Es muy importante hacer el esfuerzo y alimentar la guagua con pecho de la mamá, ya que de este modo se logra entre otros beneficios:   

Aceptación mutua, del hijo a la madre y de la madre al hijo o hija.   

Liberación de hormonas, importantes para la mamá y el hijo o hija.   

La mejor alimentación del mundo para su niño o niña, disminuyendo las posibilidades de mala nutrición o enfermedades (diarrea u otra).   

Un buen desarrollo de la cara, especialmente de los músculos y de la mandíbula (muy importante cuando la guagua presenta una mandíbula pequeña, como en el Síndrome de Pierre Robin).   

Si de todas maneras no es posible alimentarlo al pecho, se debe usar mamadera. A veces también resulta difícil, razón por la que debe usarse un chupete largo, que facilite el amamantamiento.   
  

El origen de la fisura puede estar en algo que sucedió durante el embarazo, ajeno a la genética (medicamentos u otros) o deberse a una causa hereditaria, esto es, que pasa de padre o madre a su descendencia y/o que existen casos similares entre los parientes. En este último caso, si puede tener otro hijo afectado.   
  

Para solucionar los problemas de los niños y niñas afectados por este problema (aproximadamente 1 de cada 600 niños nacidos vivos), nuestro HOSPITAL ha desarrollado un PROGRAMA para la atención integral del paciente y de su familia.   

Diferentes Servicios tienen grupos de Especialistas, (Matronas, Pediatras, Ortodoncistas, Auxiliares, Otorrinos, Paramédicos, Cirujanos, Kinesiólogos, Fonoaudiólogos y Psiquiatras), coordinados y con NORMAS y CALENDARIOS precisos para la atención de los niños. 

El niño o niña, después de nacer es evaluado por los neonatólogos, médicos especialistas en el cuidado de los recién nacidos y visitado por el equipo de cirujanos que lo operará. Una vez descartada cualquier complicación adicional, el niño o niña es dado de alta junto a su mamá del Hospital. La mamá debe llevar al niño o niña la semana siguiente al Policlínico de niños fisurados, donde conversará con el equipo que operará al pequeño o pequeña, una vez que haya alcanzado el desarrollo y peso adecuado.   

Desde este equipo el paciente recibirá las indicaciones que guiarán su tratamiento, como las derivaciones oportunas al fonoaudiólogo, el kinesiólogo y demás especialistas.   

Es muy importante recordar que en el buen éxito del tratamiento, cualquiera sea, el papel más importante es el que juegan los papás. Ellos se preocuparán de cuidarlos (por ej. Cuando el paciente es hospitalizado para la corrección quirúrgica), de llevarlos a los controles y hacer los ejercicios indicados. 

En un primer momento, los papás tienen mucha pena y quisieran operar inmediatamente a la guagua. Este hijo o hija, sin embargo, debe primero afianzarse, ser aceptado por su familia, crecer sano y alimentarse bien.   

Una correcta alimentación le ayudará a desarrollar los músculos de su cara, los cuales de esta forma, serán operados posteriormente en las mejores condiciones posibles. La mejoría del niño se inicia con una adecuada cirugía entre los cuatro y los seis meses y finaliza aproximadamente a los 18 años, dependiendo también de la gravedad del cuadro inicial. 

Publicado en CBM bajo autorización del autor.